65세 임플란트·틀니는 건강보험으로 얼마를 내나요 — 본인부담 30%, 임플란트 평생 2개·틀니 7년

짧은 답 — 만 65세부터, 비용의 30%만 냅니다

치과 임플란트와 틀니는 원래 건강보험이 안 되는 진료입니다. 다만 만 65세 이상은 예외로 건강보험이 되고(요양급여 기준 규칙 별표 2), 내는 돈은 건강보험 비용의 30%입니다(시행령 별표 2 바목·사목).

	임플란트	틀니
몇 개·몇 번	1인당 평생 2개	위·아래 턱마다 7년에 한 번
일반 (건강보험)	30%	30%
차상위 희귀난치성질환자	10%	5%
차상위 만성질환자	20%	15%
의료급여 1종	10%	5%
의료급여 2종	20%	15%

비율은 국민건강보험법 시행령 별표 2와 건강보험공단 안내 원문입니다. 금액은 치과·재료에 따라 달라 공단도 「몇 원」으로 정해 두지 않았습니다. 치과에서 「건강보험 적용 견적」을 따로 물어보면 됩니다.

임플란트 — 되는 경우와 안 되는 경우

• 대상: 만 65세 이상 건강보험 가입자·피부양자
• 치아 조건: 치아가 하나라도 남아 있는 경우(부분무치악)만 됩니다. 한쪽 턱에 치아가 하나도 없으면(완전무치악) 그 시술은 전부 비급여입니다.
• 재료: 보철은 비귀금속 도재관(PFM)만 건강보험이 됩니다. 다른 보철(지르코니아 등)을 고르면 그 시술 전체가 비급여가 됩니다.
• 개수: 평생 2개. 치과의사가 의학적으로 판단해 시술을 중단했다면 그 개수는 세지 않습니다.
• 위·아래 구분 없이 어느 치아든 되고, 부분틀니와 함께 받아도 됩니다.
• 보철을 끼우고 3개월이 지나면 유지관리는 비급여입니다.

틀니 — 7년, 사정이 있으면 한 번 더

• 완전틀니: 위 또는 아래 턱에 치아가 하나도 없을 때
• 부분틀니: 남은 치아로 틀니를 만들 수 있을 때
• 7년이 지나야 다시 건강보험으로 만들 수 있습니다. 다만 입안 상태가 크게 변해 새 틀니가 꼭 필요하다는 의사 소견이 있거나, 천재지변으로 잃어버리거나 부서졌다면 7년 안이라도 한 번 더 만들 수 있습니다.
• 금속(gold·titanium 등) 부분틀니와 특수 부분틀니(어태치먼트 등)는 건강보험이 안 됩니다.
• 만드는 도중 다른 치과로 옮기기 어렵고, 중간에 그만두면 그 단계까지의 비용을 냅니다.

신청 — 내가 할 일은 「치과에 말하기」 하나

1. 치과에서 진료를 받고 건강보험 대상인지 판정받습니다.
2. 동의하면 치과가 대신 건강보험공단에 「대상자 등록」을 신청합니다(요양기관 정보마당 또는 공단 지사).
3. 등록 결과가 나오면 시술을 시작합니다. 등록 전에 시작한 시술은 건강보험이 안 될 수 있으니 순서를 꼭 지켜야 합니다.

의료급여를 받는 분은 공단 대신 사는 곳 시·군·구청에 등록합니다. 궁금한 점은 건강보험공단 1577-1000에 물으면 됩니다.

남은 30%를 동네가 더 내 주는 곳

의료급여·차상위·기초연금을 받는 어르신이라면, 건강보험이 내고 남은 본인부담금을 시·군·구가 조례로 더 내 주는 곳이 많습니다. 복지로에 등록된 2026년 내용입니다(어르신 대상만 추림).

동네	누가	무엇을
인천 연수구	1년 이상 거주, 65세 이상 의료급여·차상위	틀니·임플란트 급여 본인부담금 (틀니 7년 1회 · 임플란트 평생 2대)
인천 제물포구	6개월 이상 거주, 65세 이상 노인·장애인 중 의료급여·차상위·중위소득 130% 이하	임플란트 등 1인 1회 최대 80만원
경기 김포시	1년 이상 거주, 65세 이상 의료급여	틀니·임플란트 본인부담금 (현금)
인천시	65세 이상 의료급여	완전·부분 틀니 본인부담금
인천 영종구	2년 이상 거주, 의료급여 노인틀니 등록자	부분틀니 지대치 1대 25만원 한도, 최대 2대 (10% 자부담)
부산시	65세 이상 기초생활수급·차상위	틀니 시술비
부산 중구	1년 이상 거주, 65세 이상 의료급여	틀니 본인부담금 전액 (지대치 위·아래 3개씩)
부산 기장군	1년 이상 거주, 55세 이상 의료급여·차상위	틀니 본인부담금 85~95% · 지대치 최대 6개
부산 강서구	60세 이상 의료급여	틀니 제작 비용
대구시 · 대구 달서구	65세 이상 의료급여·차상위	틀니 본인부담금 (7년 지난 분 다시)
강원 원주시 · 횡성군	1년 이상 거주, 65세 이상 의료급여·차상위	틀니·지대치 · 사후관리
강원 홍천군 · 양구군	의료급여·차상위	틀니 본인부담금 · 지대치 (양구는 보완 임플란트 포함)
충남 서산시 · 아산시	65세 이상 의료급여(기초생활)	완전·부분 틀니 · 지대치
경북 김천시	65세 이상 저소득·차상위	틀니 본인부담금 · 지대치 최대 6개 · 사후관리 연 20만원
전북 (도) · 김제시	65세 이상(김제 60세 이상) 의료급여·차상위	틀니 본인부담금 · 지대치
전남 나주시 · 영광군	65세 이상 의료급여·차상위	틀니 본인부담금 (영광 지대치 개당 30만원, 3개까지)
제주 (도·제주시)	75세 이상 기초연금 수급	완전틀니 본인부담금 50%, 한쪽 턱 25만원 (최대 50만원)
인천 옹진군	40세 이상 의료급여·차상위	틀니·보철 시술비

대부분 그 동네에 1년(곳에 따라 6개월·2년) 이상 살아야 하고, 보건소가 맡는 곳이 많습니다. 복지로에 올라오지 않은 시·군도 있으니 보건소에 「어르신 틀니 지원」이 있는지 물어보세요.

65세가 안 됐어도 의료급여를 받는다면 남원시(틀니·임플란트 90%, 최대 270만원)·충주시·인천 영종구·합천군처럼 젊은 층을 돕는 곳도 있습니다.

함께 보면 좋은 것

• 혜택드림의 우리 동네 장 「65세가 넘으면」 칸에 그 동네 사업이 모여 있습니다.
• 한 해 병원비가 많이 나왔다면 본인부담상한제로 돌려받는 돈이 있는지도 보세요. 단, 임플란트로 낸 돈은 상한제 계산에서 빠지고, 틀니로 낸 돈은 들어갑니다(시행령 제19조 제3항 — 별표 2 사목·라목 5)·6)만 뺌).